허위 진단서 이용 보험사기 유형에 대해 검색하는 분들은 주로 어떤 형태로 발생하는지, 실제 사례와 처벌 기준을 궁금해합니다. 이 글에서는 보험사기 유형의 개요와 대표 케이스를 간단히 정리합니다. 형사·민사·행정 처분과 관련 법규를 중심으로 쉽게 설명하겠습니다.
허위 진단서 이용 보험사기 유형 관련 개요
허위 진단서를 이용한 보험사기는 가짜 병원 진단서나 과장된 의료 기록으로 보험금을 부당 청구하는 범죄입니다.
- 주요 유형
- 부상이나 질병을 속여 입원·수술비 청구, 또는 타인 명의 진단서 사용
- 법적 근거
- 형법 제347조(사기죄, 20년 이하 징역 또는 5천만원 이하 벌금), 보험사기방지특별법(5천만원 이상 가중 처벌).
- 특징
- 의료인 공모 시 의료법 위반 추가, 보험사 피해액 따라 처벌 가중.
- 민사상 계약 취소와 손해배상 청구 가능합니다.
허위 진단서 이용 보험사기 유형 케이스
가짜 진단서로 교통사고 보험금 청구
- 사건 상황
- 교통사고 후 실제 부상 없는데 허위 진단서 만들어 입원비 수억원 청구
- 형사 처벌
- 사기죄로 징역 3년 집행유예, 보험사기방지특별법 적용
- 민사 처분
- 보험사에 피해액 전액 배상 명령.
- 행정 처분
- 의료기관 영업정지, 면허 정지(의료법 위반).
과장 진단서로 실비보험 사기
- 사건 상황
- 경미한 감기 증상을 암 진단으로 속여 수술비 청구
- 형사 처벌
- 사기죄 불구속 기소, 벌금 3천만원.
- 민사 처분
- 계약 무효화 및 이중 청구분 배상.
- 행정 처분
- 건강보험공단 환수 조치, 의사 자격 제한.
타인 명의 허위 진단서 이용
- 사건 상황
- 가족 명의로 허위 장애 진단서 만들어 종신보험 청구
- 형사 처벌
- 사기죄 징역 2년 실형, 보험사기특별법 가중.
- 민사 처분
- 보험금 반환 및 이자 배상.
- 행정 처분
- 보험 가입 제한, 의료법상 기록 조작 처벌
허위 진단서 이용 보험사기 유형 FAQ
허위 진단서 작성 의사는 어떻게 처벌받나요?
의료법 위반으로 면허 정지 또는 취소, 사기 공모 시 징역형 부과됩니다.
보험사기가 1천만원 미만이면 처벌이 가벼운가요?
아니요, 형법 사기죄 적용되며 보험사기특별법으로 피해액 따라 가중됩니다.
신고 시 보상은 받을 수 있나요?
보험사 피해 신고 시 포상금 지급 가능, 민사 소송으로 배상 청구합니다.
예방하려면 어떻게 하나요?
진단서 원본 확인, 보험사 앱으로 청구 이력 조회하세요.
